АЛЕЙКЕМИЯ

АЛЕЙКЕМИЯ (от греч. а—отриц. част., leukos-—белый и naima—кровь), или псевдолейкемия, термин, употребляющийся для обозначения такого рода лейкемиче-ских заболеваний, в к-рых отсутствует симптом собственно лейкемии (см.), т. е. нет ясного увеличения в крови незрелых форм белых кровяных шариков. Впрочем, при отсутствии количественных уклонений в смысле общего числа белых кровяных шариков, при алейкемии почти всегда наблюдаются некоторые качественные и количественные уклонения в смысле или лимфоцитоза, до 80—90% (А. лимфатическая), или эозинофилии, базофилии, миэлоцитоза (А. миэлоидная) — т. н. сублейкемические картины крови. Во многих случаях картины крови при А. почти ничем не отличаются от нормы, если не считать анемии обычного гипохромного характера. Поскольку сущность процесса при алейкемии остается той же, что и при лейкемии, и наблюдаются даже переходы алейкемии в типичную лейкемию (очень редко обратно), постольку в настоящее время вообще принято трактовать алейкемию как лейкемию. Алейкемии бо-, лее редки, чем собственно лейкемии; особенно редки миэлоидные формы алейкемии. , АЛЕЙКИЯ (от греч. а—отриц. част, и leukos—белый), термин, введенный Франком (Е. Frank) в 1915 г. для обозначения заболевания, характеризующегося кровоточивостью, резко прогрессирующим уменьшением в крови общего числа лейкоцитов за счет гранулоцитов, анемией и уменьшением пластинок; раньше описывалась как апла-стическая анемия. Наблюдается как осложнение брюшного тифа (редко), при отравлении бензолом, под влиянием Рентгеновских лучей. Но встречается и криптогене-тическая форма А., являющаяся довольно редким заболеванием (в мировой литературе описано не больше 70 случаев). Чаще А. встречается в возрасте от 12 до 35 л., но бывает также и у маленьких детей. Одним из первых симптомов служат про-фузиые кровотечения из слизистых и кожные геморрагии (как при малейшей травме, так и без нее). Десны представляют собой картину скорбутического гингивита; язвенный стоматит захватывает щеки, язык, миндалины, заднюю стенку глотки; кроме того, в полости рта можно нередко наблюдать картину дифтероидной ангины с некрозом язычка. Часто наблюдается жидкий стул с кровью; уробилин в моче отсутствует; содержание билирубина в сыворотке нормально. В крови—резкая олигоцитемия (до 1 млн. эритроцитов и ниже); цветной показатель ниже или равен 1; совершенно отсутствуют полихроматофилы и витально-сетчатые эритроциты; ядерные формы также отсутствуют или встречаются в виде единичных экземпляров; пойкилоцитоза не бывает. Со стороны лейкоцитов—резкая лейкопения от 2.000 до 600 в 1 куб. мм; абсолютная ней-тропения (800—150 в 1 куб. мм), гип- или анэозинофилия; преобладающий тип клеток—малые или мезо-лимфоциты; незрелых форм не встречается. Резкая тромбопения (см.) с единичными крупными экземплярами пластинок. По своему течению А. пае-morrhagica носит острый септический характер и всегда кончается летально. Терапия бессильна, спленэктомия бесполезна. Патогенез A. haemorrhagica не выяснен. При аутопсии находят тотальную атрофию костного мозга: в эпифизах длинных костей— чистейший жировой мозг. В срезах мозга из грудины встречаются исключительно парные безъядерные эритроциты и очень скудное количество ядерных эритроцитов; миэлоциты, эозинофилы и мегакариоциты крайне редки, чаще отсутствуют вовсе.— Бензольная, сальварсан на я, рентгеновская формы А., имеющие огромное сходство в клин, и пат.-анат. картинах с криптогенетической А., отличаются от нее только более благоприятным прогнозом при условии устранения причины, вызвавшей заболевание. Лит.: Фрейфельд Е., Курс гематологии, Москва, 1927; S ch i 11 e n h e 1 m A., Handbuch d. Krankheiten des Blutes u. der blutbildenden Organe, Berlin, 1925.                                                H. Бобров.